L'ostéochondrose thoracique est une maladie chronique de la colonne vertébrale qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux.
La colonne thoracique est moins souvent touchée par l'ostéochondrose que la colonne cervicale et lombaire. En effet, il est relativement inactif, stable et bien renforcé par un corset musculaire. Les complications sont encore plus rares – gonflements et hernies discales.
Cependant, cette maladie s’accompagne de nombreux symptômes qui limitent considérablement la qualité de vie et nécessitent donc un traitement. L'utilisation de médicaments ne fait qu'atténuer les symptômes et procure un effet temporaire qui n'affecte pas le développement de la maladie.
Afin d'éliminer de manière fiable les symptômes, vous devez influencer la cause du développement de processus dégénératifs dans les disques intervertébraux. À cette fin, la clinique utilise une thérapie complexe, qui donne des résultats positifs dans plus de 90 % des cas. Il comprend des méthodes de réflexologie orientale et de physiothérapie – acupression, acupuncture, moxothérapie et autres procédures thérapeutiques.
Symptômes, signes
L'ostéochondrose survient lorsque les disques intervertébraux s'aplatissent et que les vertèbres se regroupent, entraînant un pincement des racines nerveuses spinales. Cela se traduit par une douleur entre les omoplates (généralement décrite comme une sensation de pincement).
Le syndrome douloureux dans l'ostéochondrose thoracique peut être aigu, intense ou chronique, modéré.
Dans le premier cas, une douleur aiguë survient soudainement et est appelée dorsago. Dans le second cas, la douleur est ressentie en permanence, a un caractère douloureux et est appelée dorsalgie.
L'irritation causée par une racine pincée se propage le long du nerf, irradie dans la poitrine et devient la cause d'une névralgie intercostale - une douleur lancinante, coupante ou brûlante dans la poitrine, qui augmente lors de l'inspiration, du mouvement, de la toux, des éternuements, du rire.
Un autre symptôme caractéristique de l'ostéochondrose thoracique est une douleur dans la région cardiaque, qui s'accompagne de signes de cardionévrose – palpitations cardiaques, palpitations, augmentation de la fréquence cardiaque.
Une racine nerveuse pincée entraîne une perturbation de l'innervation, un engourdissement, une faiblesse de la main, une sensation de froid dans la main, une cyanose (décoloration bleue) ou un blanchiment de la peau. Ces symptômes sont généralement unilatéraux.
La douleur liée à l'ostéochondrose peut également irradier vers l'épaule, sous l'omoplate et dans l'avant-bras.
D'autres symptômes de la maladie comprennent une raideur, une tension dans le dos, un engourdissement dans la zone paravertébrale, les épaules, le cou et le col, des difficultés respiratoires et une sensation de grosseur dans la poitrine.
Les nerfs issus de la moelle épinière dans la région thoracique jouent un rôle important dans l’innervation de tout le corps. Par conséquent, les symptômes de l’ostéochondrose peuvent apparaître dans des zones qui ne semblent pas liées à la colonne vertébrale. C’est pour cette raison qu’on l’appelle aussi « maladie du caméléon ».
Ces symptômes comprennent :
- brûlures d'estomac, flatulences,
- perte d'appétit, nausées,
- troubles digestifs (dyspepsie),
- Toux,
- pieds froids,
- engourdissement dans le corps,
- douleur dans l'hypocondre droit,
- inconfort dans l'abdomen,
- Transpirer
De plus, l'ostéochondrose thoracique se manifeste par une altération de l'apport sanguin au cerveau - maux de tête, instabilité de la pression, étourdissements, démarche instable et perte de coordination.
Raisons du développement, étapes
Les spasmes musculaires et la tension (hypertonie) des muscles du dos jouent le rôle principal dans le développement de la maladie. Ces crampes surviennent lors d'un mode de vie sédentaire, d'une mauvaise posture ou d'un séjour prolongé dans une position statique et inconfortable (par exemple, au bureau ou en conduisant).
D'un autre côté, un travail physique pénible et monotone entraîne également des crampes musculaires persistantes dans le dos (par exemple travailler avec les bras levés).
Les spasmes musculaires entravent la circulation sanguine et entravent la circulation sanguine vers la colonne vertébrale. Cela entraîne une détérioration de la nutrition des disques intervertébraux.
Les disques intervertébraux sont des coussinets de tissu conjonctif absorbant les chocs entre les vertèbres. Au centre de chaque disque se trouve un noyau pâteux et semi-liquide qui contient beaucoup d'humidité. L'eau offre une résistance au stress et à la pression.
Chaque disque est renforcé par un anneau en fibre rigide le long de la circonférence extérieure. Le tissu conjonctif des disques intervertébraux est principalement constitué de collagène - cette substance est synthétisée dans le corps et doit être constamment fournie aux articulations, aux disques intervertébraux et aux autres tissus conjonctifs et cartilagineux pour leur régénération continue.
Les spasmes musculaires altèrent la circulation sanguine, ce qui entraîne une quantité insuffisante de collagène atteignant les disques pour une réparation normale des tissus. Le manque d'oxygène entraîne un ralentissement des processus métaboliques.
En raison de troubles métaboliques, le renouvellement tissulaire des disques intervertébraux ralentit et leur usure s'accélère. Cela entraîne une dystrophie et des changements dégénératifs : les disques intervertébraux se déshydratent, se rompent, se dessèchent, s'aplatissent et perdent leurs propriétés d'absorption des chocs et leur élasticité.
Les spasmes des muscles du dos sont la principale cause de surcharge de la colonne vertébrale dans la région thoracique. Si les disques intervertébraux de la région du cou sont pressés par le poids croissant de la tête dû à une mauvaise posture et dans la région lombaire par le poids corporel croissant dû à un excès de poids, les crampes musculaires au niveau de la poitrine jouent un rôle exceptionnel dans le développement de la maladie. Ces spasmes non seulement entravent la circulation sanguine, mais tendent également la colonne vertébrale et compriment les disques intervertébraux de jour comme de nuit. Les disques intervertébraux sont pratiquement privés de la possibilité non seulement de renouvellement cellulaire, mais aussi de simple repos et récupération. Par conséquent, lors du traitement de l'ostéochondrose thoracique, la première chose qu'un médecin doit faire est de détendre les muscles tendus du dos, d'éliminer les spasmes musculaires et l'hypertension. Sans cela, un traitement efficace de la maladie est impossible.
À mesure que les disques s’aplatissent, les espaces entre les vertèbres se rétrécissent, les vertèbres se rapprochent et les racines nerveuses se pincent. Cela provoque une douleur qui déclenche un spasme musculaire réflexe et augmente encore la pression sur les disques intervertébraux. Par conséquent, avec l'apparition de la douleur, le développement de la maladie s'accélère généralement.
Ces modifications dégénératives-dystrophiques correspondent au premier stade de l'ostéochondrose.
Important!
Chez les personnes âgées, l'ostéochondrose thoracique se développe généralement dans le contexte d'une déshydratation générale et de troubles métaboliques dans le corps. Cela est particulièrement évident dans la diminution de la taille chez les personnes âgées, due à l’amincissement des disques intervertébraux.
Dans un deuxième temps, l'anneau fibreux externe devient exempt de fibres. Ses tissus se relâchent, s'affaiblissent et il ne peut plus supporter le stress interne. Cela provoque un renflement du disque intervertébral (généralement localement) sous la forme d’une saillie.
Une projection dirigée vers la moelle épinière est dite dorsale. Les projections dirigées vers le côté sont appelées latérales. Le cas le plus rare est une saillie uniforme du disque intervertébral sur toute la circonférence.
L’apparition d’un renflement entraîne généralement une augmentation de la douleur. Une radiographie montre clairement une diminution de la hauteur de l'espace entre les vertèbres, ainsi que le développement d'ostéophytes - excroissances osseuses. Ils se forment sur les bords des vertèbres pour compenser le stress exercé sur la colonne vertébrale à mesure que les disques intervertébraux deviennent de plus en plus incapables d'y faire face.
Au troisième stade de la maladie, l’anneau fibreux du disque intervertébral ne résiste plus à la pression interne et aux déchirures. L'espace qui en résulte repousse une partie du noyau pulpeux du disque intervertébral, entraînant une hernie intervertébrale.
Au quatrième stade de la maladie, l'amplitude des mouvements du dos diminue fortement, le syndrome douloureux devient constant et un tableau complet des troubles neurologiques se développe.
diagnostic
Lors du premier rendez-vous, le médecin interroge le patient sur les symptômes et les circonstances de leur apparition, examine les antécédents médicaux, procède à un examen externe en prêtant attention à la posture, à la présence ou à l'absence de déformations vertébrales (scoliose, cyphose).
La cause du syndrome douloureux (dorsago, dorsalgie) peut être à la fois l'ostéochondrose et le déplacement vertébral (spondylolisthésis), la spondylarthrose ankylosante, la spondylarthrose ankylosante.
L'ostéochondrose de la région thoracique s'accompagne généralement de tensions musculaires dans le dos et d'une hypertonie des muscles de la colonne vertébrale. Le médecin effectue une palpation et applique une pression séquentielle pour trouver les points douloureux (points déclencheurs) qui correspondent aux centres des spasmes musculaires.
Pour obtenir des informations plus précises, le médecin prescrit une radiographie ou une IRM.
Les radiographies de l'ostéochondrose thoracique fournissent les informations les plus générales : elles aident à distinguer la maladie du spondylolisthésis, à détecter les ostéophytes et à réduire les espaces entre les vertèbres.
L'imagerie par résonance magnétique montre mieux le tissu conjonctif mou. Avec son aide, le médecin peut examiner en détail la structure des disques intervertébraux, identifier la saillie, la hernie (taille, emplacement, forme), ainsi que l'état des ligaments, des articulations intervertébrales, des vaisseaux sanguins, des racines nerveuses, etc. voir sténose médullaire (ou son danger).
Le médecin utilise les données de l'IRM pour poser un diagnostic et déterminer un plan de traitement individuel.
Traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique
Traitements médicamenteux
Pour soulager les maux de dos et la névralgie intercostale dans l'ostéochondrose thoracique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés sous forme de pommades, de comprimés ou d'injections. L'effet principal de ces médicaments est anti-inflammatoire, leur utilisation est donc justifiée dans les cas où une racine nerveuse pincée s'accompagne d'une inflammation, c'est-à-dire d'une radiculite thoracique. Les AINS réduisent également l'inflammation des tissus musculaires dans le contexte de convulsions et d'hypertension persistante.
Dans le syndrome douloureux aigu, un bloc paravertébral ou péridural peut être utilisé - une injection d'un analgésique. Dans le premier cas, l'injection est faite à l'endroit où la racine nerveuse est pincée, dans le second cas dans la zone située entre le périoste de la vertèbre et la membrane de la moelle épinière.
Pour soulager les tensions musculaires et réduire la pression sur les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins et les disques intervertébraux, des relaxants musculaires et des antispasmodiques sont utilisés.
Des complexes vitaminiques sont prescrits pour nourrir les tissus nerveux et prévenir leur atrophie.
Pour ralentir le processus de destruction du tissu conjonctif, des chondroprotecteurs peuvent être prescrits.
Ces médicaments ont un effet symptomatique et peuvent quelque peu ralentir le développement de la maladie, mais en général, ils n'ont pratiquement aucun effet sur le processus de modifications dégénératives des disques intervertébraux.
Traitement non médicamenteux
Le traitement non médicamenteux de l'ostéochondrose thoracique comprend des méthodes de physiothérapie, de réflexologie et de physiothérapie.
Les principaux objectifs du traitement sont de soulager le processus inflammatoire, d'améliorer la circulation sanguine, de restaurer les processus métaboliques dans les disques intervertébraux et de stimuler le renouvellement cellulaire du tissu conjonctif. À cette fin, la clinique utilise une thérapie complexe utilisant les méthodes de la médecine orientale.
Important!
Les exercices physiothérapeutiques contribuent à la formation et au renforcement du corset musculaire, éliminent les charges irrationnelles sur la colonne vertébrale et préviennent la congestion et les spasmes musculaires.
chirurgie
En cas de hernies volumineuses, notamment dorsales, avec risque de sténose médullaire et surtout si celles-ci sont présentes, une intervention chirurgicale - discectomie - peut être indiquée.
Une partie du disque est retirée ou le disque entier est retiré et remplacé par une prothèse. Bien que la discectomie soit une intervention chirurgicale courante, la chirurgie mammaire est extrêmement rare.
Traitement en clinique
Le traitement de l'ostéochondrose thoracique en clinique se déroule au cours de séances complexes comprenant plusieurs procédures – acupuncture, acupression, moxothérapie, thérapie aux calculs, thérapie sous vide, hirudothérapie pour des indications individuelles.
Une efficacité élevée est obtenue grâce à la synergie des méthodes individuelles et à l'élimination de la cause de la maladie.
- Acupression. En appliquant une forte pression sur les points gâchettes du dos, le médecin élimine les spasmes musculaires, les tensions et les congestions, améliore la circulation sanguine et rétablit le flux sanguin sans entrave vers la colonne vertébrale. Cela réduit la charge sur les disques intervertébraux et accélère les processus de métabolisme et de régénération des tissus à mesure que l'afflux d'oxygène et de collagène augmente.
- Acupuncture. L'insertion d'aiguilles dans les points bioactifs du dos, des jambes, des bras, de la tête et de la poitrine élimine les symptômes associés à une innervation altérée – engourdissement, faiblesse du bras. Grâce à cette procédure, la névralgie intercostale et autres douleurs vertébrales sont soulagées. De plus, l’acupuncture renforce les effets de l’acupression et a des effets anti-inflammatoires et anti-œdémateux.
- Thérapie moxibustion. Les points bioactifs de la zone vertébrale sont chauffés avec un cigare d'absinthe fumant. Cette procédure active les processus métaboliques, augmente le flux sanguin vers les disques intervertébraux, stimule et accélère leur récupération.
- Thérapie sous vide. Le massage par ventouses et les ventouses favorisent la circulation sanguine et améliorent la circulation sanguine.
- Thérapie manuelle. En tirant doucement sur la colonne vertébrale, le médecin soulage la pression sur les disques intervertébraux, augmente la distance entre les vertèbres, libère les racines nerveuses comprimées, soulage la douleur et augmente la mobilité du dos.
La traction douce ou traction est la seule technique de thérapie manuelle indiquée pour l'ostéochondrose thoracique. Avant de commencer, le médecin doit bien détendre les muscles du dos, éliminer les spasmes et libérer la colonne vertébrale. Les muscles sont réchauffés et détendus grâce à un massage. Si cela n'est pas fait, l'application d'un effort physique peut entraîner des blessures - une fracture, une entorse ou une fracture. Les méthodes matérielles de traction vertébrale dans l'ostéochondrose sont inefficaces et même dangereuses, elles ne sont donc pas utilisées en clinique.
Hirudothérapie
Le placement de sangsues médicinales améliore la circulation sanguine locale, le flux sanguin vers les disques intervertébraux et a un effet anti-inflammatoire.
Thérapie aux pierres
Des pierres lisses chauffées à une certaine température sont placées le long de la colonne vertébrale pour réchauffer et détendre en profondeur les muscles de la colonne vertébrale, améliorer la circulation sanguine et stimuler la circulation sanguine.
La durée d'une séance de traitement en clinique est de 1 à 1, 5 heures, selon l'indication individuelle. Le cours du traitement comprend généralement 10 à 15 séances complexes. Une fois terminée, une IRM de suivi sera réalisée pour évaluer les résultats du traitement obtenus.
Complications
La principale complication de l'ostéochondrose thoracique est la sténose de la moelle épinière due à une hernie discale avec développement d'une paralysie corporelle.
D'autres complications possibles sont associées à une perturbation de l'innervation du corps par pincement des racines nerveuses spinales : développement de maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, du cœur et du système reproducteur.
la prévention
Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose thoracique, vous devez éviter un mode de vie sédentaire et surveiller votre posture.
Important!
Si un enfant ou un adolescent souffre de scoliose, il convient de guérir cette maladie sans espérer qu'elle disparaisse d'elle-même. Une courbure latérale de la colonne vertébrale se manifeste sous la forme d’une douleur croissante mais peut durer toute une vie.
Dans ce cas, des tensions musculaires et des spasmes persistants sont inévitables, ce qui conduit au développement de l'ostéochondrose et éventuellement de ses complications. De plus, la scoliose elle-même entraîne de nombreuses complications au niveau des systèmes respiratoire, digestif et cardiovasculaire.